Врожденный вывих тазобедренного сустава: определение патологии на начальной стадии
Долгое время считалось, что врожденный вывих бедра у новорожденного – результат халатного отношения акушеров во время родов, их непрофессиональных действий и халатного отношения. Однако в последнее время ситуация изменилась.
Конечно, в некоторых случаях в патологии действительно виноваты врачи. Но в большей части случаев вывих бедра – врожденное заболевание, при чем очень серьезное, требующее немедленных действий. Эта патология формируется внутриутробно и является результатом неправильного развития сустава, из-за чего бедренная головка не закрепляется в специальной впадинке.
____________________________
Содержание
- Степени дисплазии
- Симптоматика и диагностика заболевания
- Чем грозит дисплазия
- Как лечится дисплазия
- Видео
Степени дисплазии
Врожденный вывих бедра встречается достаточно часто, примерно 1 ребенок из 7000 рождается с данной патологией, при чем, у девочек она встречается в 6 раз чаще, нежели у мальчиков. В медицине также патология встречается под название дисплазия тазобедренного сустава. По сути, эти два порока тождественны, только имеют разную степень выраженности.
Врачи классифицируют дисплазию по трем степеням:
Дисплазия тазобедренного сустава. При данной патологии наблюдаются изменения в суставной впадине, головке и шейке бедра, однако сохраняются приемлемые соотношения суставных поверхностей.- Врожденный подвывих бедра. Также наблюдаются изменения в суставной впадине, головке и шейке бедра. При этой патологии нарушается соотношение суставных поверхностей. Бедренная головка при этом смещается и располагается по краю сустава.
- Врожденный вывих бедра. Все составляющие изменены, бедренная головка располагается не в суставной впадине, а в стороне от нее.
Наверх
Симптоматика и диагностика заболевания
При данных патологиях затрудняется исследование суставов, потому что они располагаются в глубине, сверху защищены слоем мягких тканей и мышцами.
В диагностических целях специалисты руководствуются косвенными признаками, к которым относятся:
- Симптом первый. Щелчок. Это так называемая симптоматика Маркса-Ортолани. Данный симптом появляется приблизительно через 2-3 месяца после рождения. Чтобы определить симптом щелчка, кроху следует уложить на спинку, ножки согнуть, а затем – аккуратно свести и развести. Если патология имеется, вы почувствуете щелчок при данных действиях.
Симптом второй. Ограниченность отведения. Данный симптом присутствует у деток до годика. Чтобы проверить, уложите малыша животиком вверх, согните его ножки и, не прикладывая особых усилий, разведите их в стороны. Если малыш здоров, ножки разведутся на 90 градусов. Если разведение затруднено, есть повод обратиться к специалисту. Однако иногда трудности в разведении возникают из-за повышенного мышечного тонуса. В этом случае требуется дополнительное обследование и соответствующее лечение.- Симптом третий. Короткая конечность. Когда у ребенка одна конечность длиннее другой, это также может говорить . Чтобы проверить о патологии это, как и в первых случаях, уложите ребенка на спинку и согните ему ножки – в таком положении ассиметрия будет особо заметна.
- Симптом четвертый. Ассиметричные кожные складки. Чтобы выявить это несоответствие, следует внимательно осмотреть складочки кожи в паху, на ягодичках и под коленками. В них не должно быть ассиметрии, в противном случае речь идет о врожденной патологии.
- Симптом пятый. Наружная ротация конечности. С той стороны, где имеется патология, стопочка ребенка всегда вывернута наружу. Особенно это заметно во время сна ребенка. Однако, если вы заметили данный симптом, не стоит бить тревогу, такое вполне бывает и у здоровых деток.
Есть и другие симптомы патологии. Когда ребенку исполнится годик, патология может сказаться на походке малыша – он может передвигаться, как уточка или хромать.
Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, врач обязательно направит ребенка на дополнительное обследование: МРТ, рентген и УЗИ.
Наверх
Чем грозит дисплазия
Дисплазия тазобедренного сустава – серьезное заболевание, которое нужно лечить в раннем детстве. Если не обратить должного внимания на патологию, в будущем она грозит ранним диспластическим коксартозом, который сопровождается невыносимыми болями, ограниченностью движения и ранней инвалидностью.
Если у ребенка диагностировали подвывих, а родители не предприняли никаких мер по его излечению, уже к пяти годам малыш начнет заметно хромать. Врожденный вывих грозит хромотой сразу после того, как кроха научится ходить.
Важно!!! Сегодня специалисты не рекомендуют пеленание новорожденного «солдатиком». Достаточно долгое время считалось, что подобные «закручивания» способствуют тому, что ножки малыша в будущем будут ровными. Но это не так. Более того, доказано, что из-за тугих пеленаний тазобедренные суставы развиваются медленнее и хуже.
Наверх
Как лечится дисплазия
Лечиться врожденная патология консервативно или оперативно. Консервативное лечение даст результаты, когда патология вовремя выявлена. В лечебных целях используются специальные шины, которые удерживают ножки малыша разведенным и присогнутыми в тазу и коленках. Подбираются они индивидуально сразу после рождения крохи. Консервативное лечение применяется деткам до трех месяцев, позже оно может не дать желаемых результатов.
Наилучших результатов дает оперативное лечение, особенно, если операция произведена до пятилетнего возраста. Считается, что чем младше ребенок, тем результаты лечения эффективнее. При этом операции производятся по двум типам – внутрисуставно и внесуставно. До подросткового возраста применяют первый тип, после него – второй.
В особо тяжелых случаях и при запоздалом лечении применяется эндопротезирование, когда поврежденный сустав заменяется искусственным, это дает возможность вернуть утраченные функции суставу.
Наверх
Видео
Наверх